ブックタイトル広報ながれやま

概要

広報ながれやま

3 第1561号 令和2年2月21日?冬の省エネにご協力をこたつを使用する時に敷布団を併用することや、厚手のカーテンを閉めることで熱を逃がさないようにするなど、ちょっとした工夫で省エネを心掛けましょう。　問関東電気保安協会?7166－8720106医療給付費費付給療医費 養 療 額 高 高額療養費） （うち （単位：億円）10090801101200204060〔収入〕 保険料収入 繰出金 （単位：億円）H25年度 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度H25年度 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度12 13 10120140100160180200〔支出〕歳出総額（単位：億円）160 162176H25年度H27年度H28年度H29年度151H26年度 H30年度183 181101112141312100108 109 1101111 11 121311 13 941 41 39 39 37 36106　医療給付費は、平成25年度と比較して総額で６億円減少しました。1人当たり医療費も減少しましたが、依然として千葉県平均よりも高い状況にあります。　国民健康保険（国保）制度は、病気やけがに備えて安心して医療を受けられるようにする制度で、制度に加入する皆さんの保険料や国・県からの交付金、市の一般会計からの繰出金などによって運営されています。本市における国保の医療費は、年間100億円を超える状況にある一方、被保険者数の減少に伴い保険料収入は減少しており、国保の財政は非常に厳しい状況です。市の国保制度を今後も持続可能な制度として維持していくために、国保の現状と課題を知っていただき、ご理解とご協力をお願いします。問保険年金課?7150－6077　生活習慣病関連の医療費は、国保医療費の約５割を占めています。生活習慣病は初期の段階では自覚症状がなく、いったん重症化すると体への負担が大きく、医療費も高額となります。国保では、生活習慣病の予防および早期発見を目的として、40歳以上の方を対象に特定健康診査・特定保健指導を実施していますので、ぜひ受診してください。　被保険者の減少と高齢化が進んでいます。本市は30～40代を中心に人口が増加 ①特定健康診査・特定保健指導の受診で生活習慣病の予防をしていますが、サラリーマン世帯が多く、国保被保険者数はここ数年減少傾向です。また、被保険者の年齢構成は60歳以上の割合が５割を超えています。（１）国保被保険者の加入状況（5）医療費削減にご協力を年度末現在人口被保険者数加入率平均年齢平成30年度19万1,792人3万4,666人18.07％ 53.7歳平成29年度18万7,252人3万6,139人19.30％ 54.1歳年齢階層0～19歳20～39歳40～59歳60歳～ 合計令和元年5月2,934人5,420人7,380人1万9,270人3万5,004人平成30年5月2,967人5,269人7,368人2万265人3万5,869人平成29年5月3,271人5,852人7,643人2万1,162人3万7,928人①被保険者数および平均年齢の推移②被保険者の年齢構成①医療給付費と高額療養費の推移　平成30年度の集計では、生活習慣病関連の疾病が上位を占めています。生活習慣病の早期発見、早期治療を心掛けるようにしてください。（２）国保財政の状況（3）医療費の状況（4）疾病別の医療費の状況　国保財政は主に保険料収入と国・県からの交付金により賄われています。平成30年度は、都道府県が財政運営の責任主体となる制度改正があったため、支出総額が減少しています。保険料収入は、被保険者数の減少に伴い減少傾向が続いています。　また、毎年度、市の一般会計から繰出金が投入されており、国保財政は厳しい状況にあります。106医療給付費費付給療医費養療額高（うち 高額療養費） （単位：億円）10090801101200204060〔収入〕 保険料収入 繰出金 （単位：億円）H25年度 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度H25年度 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度12 13 10120140100160180200〔支出〕歳出総額（単位：億円）160 162176H25年度H27年度H28年度H29年度151H26年度 H30年度183 181101112141312100108 109 1101111 11 121311 13 941 41 39 39 37 36106106医療給付費費付給療医費養療額高（うち 高額療養費） （単位：億円）10090801101200204060〔収入〕 保険料収入 繰出金 （単位：億円）H25年度 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度H25年度 H26年度 H27年度 H28年度 H29年度 H30年度12 13 10120140100160180200〔支出〕歳出総額（単位：億円）160 162176H25年度H27年度H28年度H29年度151H26年度 H30年度183 181101112141312100108 109 1101111 11 121311 13 941 41 39 39 37 36106　「マイナンバーカードの普及とマイナンバーの利活用の促進に関する方針」を受けて、令和３年３月から、マイナンバーカードを国民健康保険証として利用できるようになります。この機会に、マイナンバーカードを取得してみてはいかがですか。詳細は今後の広報ながれやまでお知らせします。①顔写真入りのマイナンバーカードを国民健康保険証として利用することで、診療時における確実な本人確認が可能になります。②健康保険の資格をオンラインで確認できるようになり、医療機関受診時に、どの保険に加入しているかわかるようになるため、高齢受給者証や高額療養費の限度額認定証などの書類の持参が不要になります。問マイナンバー総合フリーダイヤル0120－95－0178（平日9時30分?20時※土・日曜、祝日は17時30分まで）　ジェネリック医薬品は、厚生労働省が先発医薬品と同等の有効成分・効能を持つと認めた医薬品のことで、薬代は先発医薬品よりも安価に抑えられます。ジェネリック医薬品は、自己負担が軽減されるだけでなく国保財政の改善にもつながります。　医薬品によっては切り替えができないものや、費用が高くなる場合もありますので医師や薬剤師にご相談ください。　ご希望の方には市役所保険年金課で「ジェネリック医薬品希望カードケース」や「ジェネリック医薬品希望シール」を配布しています。③ジェネリック医薬品の活用を　 交通事故など第三者の行為によって傷病を受けた場合にも保険証を使うことができますが、これは、本来、第三者(加害者)が支払うべき治療費を市の国保が一時的に立て替えているものです。　市から加害者に請求するためには被害者(国保加入者)からの届け出が必要となります。届け出がない場合は加害者に請求ができないため被害者から返還していただくこともありますので、必ず市役所保険年金課にご連絡ください。※交通事故に遭ったときは必ず警察から「交通事故証明書」を取得してください。④交通事故などによって治療を受けるときはご連絡を　災害や失業などの特別な理由により著しく収入が減少して生活が困難となり、預貯金を活用しても医療機関などでの入院費の一部負担金の支払いが困難な場合は、一部負担金の徴収猶予または免除を行うことができます。手続きなど詳細は、市役所保険年金課へお問い合わせください。【医療費の一部負担金が免除されます】・かかりつけ医を持ちましょう!　かかりつけ医に継続的に受診することで、体質や病歴、生活習慣、健康状態などを考慮した総合的な観点から、適切な治療やアドバイスが受けられます。・重複や頻回受診を避けましょう!　同じ病気で必要以上に複数の医療機関を受診することは控えましょう。その都度、初診料がかかり、検査も最初から繰り返すことになります。また、薬のもらい過ぎなどにより医療費の増加につながります。・夜間・休日診療の受診は必要最小限に!　夜間や休日に診療を実施する救急医療機関は、緊急性の高い患者を受け入れるためのもので、割増料金がかかります。緊急時以外は診療時間内に受診しましょう。②適正受診の心掛けを令和３年３月から、マイナンバーカードを国民健康保険証として利用できるようになります。区　分平成28年度平成29年度平成30年度流山市33万3,638円34万3,212円33万5,853円千葉県平均32万4,666円33万3,840円33万5,571円②1人当たり医療費の比較（総医療費／被保険者数）※平成30年度の千葉県平均は速報値疾病名年間総医療費額年間レセプト件数（1件平均額）1位がん14億9,356万円1万670件　（13万9,978円）2位糖尿病5億5,168万円1万7,923件　（3万780円）　　3位慢性腎不全4億9,356万円1,159件　（42万5,850円）流山市国民健康保険の現状～持続可能な制度とするためにご協力を～